店舗販売業許可更新申請書

目黒区内の店舗販売業について、許可満了に伴う更新をする場合に必要な申請書です。

提出先

総合庁舎6階　目黒区保健所生活衛生課医薬係

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事項

店舗販売業許可を更新する場合

提出部数

1部（控えを希望される方は、事前にコピーをご用意ください）

提出時期

更新の通知はいたしませんので、有効期間終了日の1か月前を目安に、忘れずに申請してください。

手数料

現金12,700円

添付書類

従前の店舗販売業許可証

備考

• 変更事項がある場合は、別途変更届書を提出してください。
• 新しい許可証の郵送を希望される場合は、申請時にあて先を記入したレターパックプラス（赤）又は簡易書留の郵送料分の切手を貼付した角2号サイズの封筒をご持参ください。後日、郵送いたします。

様式

• 店舗販売業更新申請書（PDF：154KB）
• 店舗販売業更新申請書（別紙）（PDF：84KB）