更新日:2025年4月1日

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児童手当額改定請求・届書

既に目黒区で児童手当が認定となっているかたで、第2子以降の出生などにより、手当額が改定となる場合の請求・届書です。

出生日等の翌日から数えて15日以内にご提出ください。
15日を過ぎても請求できますが、手当は請求日の翌月から開始しますので、お早めにご提出ください。

様式

初めて目黒区に請求する場合(転入、第1子の出生等)

届出様式が異なりますので、児童手当認定請求書のページをご覧ください。

記入上の注意

記入例をお読みいただき、漏れなくご記入ください。

必要な添付書類

  • 児童と別居している場合に、必要な添付書類があります。詳しくは、児童と別居している場合のページをご覧ください。
  • また、受給者が3歳未満の子どもを養育し、地方公務員共済に加入している場合は、受給者の健康保険証のコピーも必要です。(健康保険証のコピーは、記号・番号・保険者番号を必ず塗りつぶしてください。
  • 但し、添付書類が揃っていない場合でも、請求を受け付けます。

提出先

郵便番号153-8573

東京都目黒区上目黒二丁目19番15号

目黒区役所子ども若者課児童手当・医療証係

  • 窓口(目黒区総合庁舎、東部地区を除く地区サービス事務所)で請求する場合は、次のものをお持ちください。
  1. 手続きに来るかた本人確認書類
  2. 請求者と別世帯のかたが来庁する場合は委任状(このリンクから委任状のダウンロードページへ移動できます。)

受付時間

月曜日から金曜日(祝日、12月29日から1月3日を除く)
午前8時半から午後5時

お問い合わせ

子ども若者課 児童手当・医療証係

ファクス:03-5722-9328